Comet Fertility™
Le CometFertility® fait partie des tests de diagnostic proposés par la clinique Tambre pour établir un diagnostic concernant l’homme (aussi appelé le facteur masculin). Cette technique analyse la fragmentation de l’ADN qui peut survenir dans un échantillon de sperme. Mais… qu’est-ce que la fragmentation et quand est-il recommandé de procéder à cette analyse ?
La fragmentation se définit comme la présence de cassures dans l’ADN (molécule qui contient toute l’information génétique dans le sperme et dans toutes nos cellules). La molécule d’ADN est composée de deux chaines qui forment une double hélice. Ces cassures peuvent avoir lieu dans l’une des chaines, ce que l’on appelle la fragmentation simple, ou bien dans les deux, et dans ce cas-là on parle de fragmentation double.
Qu’est-ce qu’il est important de savoir quant à la fragmentation de l’ADN ?
La fragmentation est une forme de dégradation que l’on peut retrouver dans le matériel génétique du spermatozoïde, c’est-à-dire dans son ADN. Celui-ci contient les informations génétiques qui sont transmises de génération en génération et il se compose de petites molécules qui forment une grande chaine à deux brins. Bien que l’ADN soit généralement protégé, il peut parfois être endommagé et se casser pour différentes raisons. Ces cassures ou ces lésions dans l’ADN sont ce que l’on appelle la fragmentation.
Il existe deux types de fragmentation : la fragmentation simple avec des cassures dans une seule chaine, et la fragmentation double avec des cassures dans les deux brins de l’ADN. Il est essentiel de bien comprendre les différences entre chaque type, puisque les implications varient de l’un à l’autre. La fragmentation simple est généralement liée à un allongement du temps pour parvenir à une grossesse de façon naturelle, à des cycles de FIV ayant conclu à un échec et à des probabilités de conception plus réduites. De son côté, la fragmentation double est liée aux fausses-couches à répétition ou au fait que la qualité embryonnaire des cycles soit basse, puisqu’après la fécondation, l’ovocyte ne peut pas « trouver une solution » à cette anomalie que portent les spermatozoïdes, et de ce fait, des effets négatifs apparaissent aussi bien au niveau du développement embryonnaire qu’au cours de la grossesse.
Comment la fragmentation de l’ADN est-elle détectée ?
Souvent, les spécialistes de la clinique Tambre se retrouvent face à des cas où les patients présentent une infertilité idiopathique. En d’autres termes, il s’agit d’une situation où il semble n’y avoir aucune explication justifiant l’absence de grossesse. Lorsque l’on effectue des tests sur l’homme, avec par exemple le spermogramme qui donne un résultat positif (normospermie) et qu’il en va de même pour les tests réalisés sur la femme, tel que celui de la réceptivité endométriale, les spécialistes en fertilité exigeront que des analyses complémentaires soient effectuées. Il est possible que nous redirigions ces patients vers l’unité d’immunologie ou vers l’unité d’urologie. Toutefois, il est par ailleurs possible, comme nous venons de le mentionner, que le laboratoire d’andrologie demande des examens complémentaires pour étendre l’analyse du facteur masculin et pour pouvoir ainsi établir un diagnostic plus précis. Le CometFertility® est l’une des analyses qui pourrait être recommandée. Il s’agit d’une technique ultrasensible qui nous permet de détecter aussi bien la fragmentation de chaine simple que la double fragmentation.
Grâce à l’analyse faite par le CometFertility®, les deux types de fragmentation mentionnés ci-dessus peuvent être découverts. Si la fragmentation du sperme est porteuse d’anomalies dans l’éjaculat, selon le type qui prédomine, le traitement proposé sera différencié, spécifique et personnalisé.
En règle générale, la fragmentation simple endommagée pourra être traitée grâce à des médicaments antioxydants par voie orale. À l’inverse, lorsqu’une fragmentation élevée de la double chaine est constatée, il se peut que les professionnels de la clinique Tambre optent pour un dispositif spécifique afin de sélectionner les spermatozoïdes les moins fragmentés, ce que l’on appelle le chip FERTILE®. Cette technique peut aussi être accompagnée d’un traitement complémentaire consistant en des médicaments spécifiques à ingérer par voie orale.
