TESA

L’ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) avec biopsie testiculaire (TESA : Testicular Sperm Aspiration) est une technique de Fécondation in Vitro avec microinjection intracytoplasmatique qui utilise des spermatozoïdes obtenus directement du testicule.

Une biopsie testiculaire est réalisée afin d’obtenir les spermatozoïdes du testicule ; il s’agit d’une intervention chirurgicale ambulatoire où une ou plusieurs incisions sont réalisées au niveau des testicules afin de récupérer des spermatozoïdes.

Quand est-elle indiquée ?

L’ICSI avec TESA aide à surmonter des problèmes de fertilité quand il existe :

Azoospermie obstructive (par exemple, après une vasectomie)

Azoospermie sécrétrice

Facteur masculin très sévère

Y a-t-il une différence dans les résultats obtenus si j’utilise un échantillon frais ou congelé ?

L’utilisation de spermatozoïdes congelés donne les mêmes résultats que l’utilisation de spermatozoïdes frais. Voici pourquoi : après avoir récupéré les spermatozoïdes, ceux-ci sont mélangés avec un milieu de congélation qui contient un cryoprotecteur afin de les protéger pendant le processus de congélation et leur permettre de survivre.

Une fois que nous avons le sperme (frais de la biopsie ou congelé), nous pouvons alors procéder à l’injection de l’ovule. Pour cette procédure, le biologiste doit trouver et sélectionner le meilleur spermatozoïde pour la fécondation.

Treatment Phases

Extraction des spermatozoïdes testiculaires

Cette simple intervention chirurgicale est ambulatoire est elle est réalisée sous anesthésie. Elle commence avec une petite incision au niveau du scrotum, grâce à laquelle on arrive sur la paroi d’un des testicules pour extraire une petite quantité de pulpe testiculaire, qui est immédiatement traitée afin de constater la possible présence de spermatozoïdes viables pour son utilisation reproductive. La biopsie testiculaire pour obtenir des spermatozoïdes peut être réalisée avant le traitement de Fécondation in Vitro avec ICSI ou le même jour de la ponction des ovocytes.

Congélation des spermatozoïdes

Après la dilacération et récupération des spermatozoïdes testiculaires, on ajoute une solution de congélation contenant un cryoprotecteur pour protéger les spermatozoïdes de la congélation et permettre leur survie. A continuation, le mélange est rafraîchi jusqu’aux -196º C et il est stocké dans des citernes de nitrogène liquide jusqu’au moment de son utilisation.

Induction de l'ovulation (stimulation ovarienne contrôlée)

Cela consiste en administrer des médicaments pour stimuler la fonction ovarienne afin d’obtenir le plus grand nombre d’ovocytes possible.

Ponction folliculaire

La ponction des ovocytes des ovaires est réalisée juste avant l’ovulation. Elle est réalisée sous sédation et elle a une durée d’environ 15 minutes.

Décongélation des spermatozoïdes testiculaires et culture de ceux-ci

Après la décongélation on réalise une évaluation du prélèvement initial et on le traite immédiatement. Ce type de prélèvement requiert environ 2 heures avant d’observer sa mobilité, même si cela peut varier en fonction du type d’azoospermie.

ICSI (microinjection d’un seul spermatozoïde à l’intérieur d’un ovocyte) avec les spermatozoïdes testiculaires pour créer un embryon

Transfert embryonnaire

Il s’agit d’une méthode simple et indolore qui consiste en déposer les meilleurs embryons, après sa sélection, dans l’utérus. Il est réalisé par voie vaginale à l’aide d’une échographie, plaçant les embryons dans une canule très fine. Après avoir enlevé la canule, la femme doit faire un repos absolu pendant 15 minutes.

Témoignages réels

Chez Clínica Tambre les taux de grossesse grâce à cette technique, utilisant les spermatozoïdes testiculaires de l’homme et les propres ovocytes de la femme, a été de 60%

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